最终，家属在悲痛中，签字要求自动出院，放弃了继续抢救。

抢救室的门关上了。

里面的仪器都关了，原本尖锐的报警声消失了，只剩下家属压抑的哭声。

周成走出抢救室，摘下沾了汗的手套，扔进了医疗垃圾桶里，靠在墙上，长长地叹了口气。

周围的医生护士都没说话。

整个急诊科的走廊里，安安静静的。

程鹏走到周成面前，低着头：“这个患者是我的错，是我太没用了，要是我能早点发现这个ct上的异物影，患者说不定……”

周成轻声叹了口气，拍了拍他的肩膀。

“这个病例太罕见了，机械瓣瓣叶脱落，本身发生率就不到万分之一，脱落的瓣叶还顺着血流冲到了腹主动脉，更是少见。”

“加上超声图像质量差，很容易漏诊，换了谁，都未必能第一时间想到。”

“可你还是一眼就找到了。”旁边的心外科医生叹了口气，语气里满是敬佩，“我们心外科天天跟瓣膜打交道，都没往这个方向想，你一个急诊科医生，居然能抓住这个细节，太厉害了。要是能早两个小时发现这个病因，患者说不定还有机会手术，还有救。”

周成没说话，只是摇了摇头。

急诊医生就是这样。

很多时候，你找到了病因，却未必能抢回生命。

时间、病情、患者的基础状况，每一个因素，都可能成为压垮生命的最后一根稻草。

你能做的，就是拼尽全力，抓住每一个细节，找到每一个隐藏的病因，然后跟死神抢时间。

抢赢了，是万幸。

抢输了，就是无尽的惋惜。

……

下午的阳光透过走廊的窗户照进来，落在地上，拉出长长的影子。

周成靠在墙上，缓了好一会儿，才直起身，拿起桌上的病历夹，翻看着这个患者的所有检查结果，在心里默默复盘着整个病例的每一个细节。

永远不要被患者的主诉和常规诊断困住。

永远不要放过ct片子上任何一个不起眼的异常影。

永远要记住，对于急危重症患者，找到根本病因，永远比对症治疗更重要。

就在这时，远处又传来了救护车尖锐的警笛声。

预检台的护士又快步跑了过来。

“周医生，120 送过来个车祸外伤的患者，失血性休克，快不行了！”

周成立刻收起心里的情绪，拿起听诊器，快步朝着抢救室走去。

急诊科的日常，从来没有停歇！

……

傍晚六点半，周成终于换下了白大褂，走出了急诊科的大门。

四月底的京华，傍晚的风已经带了暖意。

他沿着马路慢悠悠地往出租屋走，路边的小吃摊冒着热气，炸串和烤冷面的香味飘了一路，可他却没什么胃口。

从早上八点到下午六点，整整十个小时，他连轴转，接诊了十几个患者，参与了两场抢救，午饭都只扒了两口凉盒饭。

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